I pazienti con fibrosi cistica sono particolarmente soggetti a colonizzazioni batteriche frequenti e croniche. Le specie più ritrovate nelle secrezioni sono di batteri anaerobici, che producono sostanze volatili odorose come composti sulfurei o aromatici. Al di là di possibili problemi di igiene orale risolvibili con adeguati accorgimenti, la presenza di ristagni di muco e batteri nelle vie aeree, anche in presenza di basse concentrazioni o assenza di ossigeno, può determinare alitosi – detta extra-orale. I batteri anaerobici sono molto resistenti agli antibiotici, pertanto le classiche terapie hanno limitato successo nel debellare questi microrganismi. Può succedere però che all’inizio di una terapia antibiotica la sintomatologia dell’alitosi e del cattivo gusto si riduca, per ritornare dopo qualche giorno. Purtroppo non esistono terapie specifiche per debellare definitivamente l’alitosi extra-orale tipica dei pazienti con fibrosi cistica. Gli approcci più frequenti sono terapie antibiotiche mirate, il potenziamento della fisioterapia per favorire lo svuotamento delle sacche nelle quali si accumulano i batteri anaerobici e in alcuni casi delle procedure chirurgiche per svuotare i seni paranasali, se l’accumulo è in questa sede.

Refs:[Tunney MM et al. Detection of anaerobic bacteria in high numbers in sputum from patients with cystic fibrosis. Am J Respir Crit Care Med. 2008; 177(9):995-1001.]

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